患者安全 | 登革热期间远程医疗与患者安全

【取材】

远程卫生保健通常是就是指通过电子的通讯和电子邮件系统设计透过远距离卫生保健辅导服务项目。远程卫生保健不仅还包括病理牙医透过的各种病理保健服务项目，还还包括牙医、药师等专业其他部门透过的其他各项肥胖症辅导服务项目，如为病人及罹难者透过的病理辅导系统设计、营养不良肥胖症文化教育就是指导以及公共卫生公共服务服务项目。

在医护人员难以给予志愿者现场辅导的上述只能，远程卫生保健因其便捷特质和经济特质，可以用以医护人员患病天气预报、病人、治疗和专业人士的用以。

特别是在小城镇卫生保健中所，远程卫生保健的加速持续发展抑制了医护人员在初级保健、精神病精研、眼科、皮肤病精研、牙医、视力精研、心脏病精研、精研、牙医甚至急诊家庭教育和住院服务项目等领域获得更多服务项目市北场需求。远程卫生保健的持续发展前景可期，研究课题详见明，它可以促进不可否认卫生保健辅导，提高治疗成本，尤为在慢病管理中所，需要优化医护人员的自我管理和相比之下休养效果。

有赖于强大的远程卫生保健基础设施，医护人员将得到更立即的营养不良病人和治疗建言、更适当的不可否认辅导，安然无恙营养不良中期呕吐，提高出院确实特质。

然而，与远程卫生保健全面性安全特质特质系统特质的研究课题较寡。随着在医院或诊所牙医对远程卫生保健服务项目创新系统设计的不停追寻，更多的医精研系统设计不应用于市北，系统设计的有效特质和安全特质特质慢慢地突显。随着这一系统设计的不停持续发展，远程卫生保健的最佳适配是对传独立对一卫生保健辅导的多余，而不是替代。

作为以医护人员为中所心地带的一对一辅导方式则的多余，在一些American私人机构保险政府机构，远程卫生保健系统设计的用于率稳步增长。在从前的十年中所，私人机构保险业意识到其需要在一定停滞特质上为医护人员透过某些营养不良的专业人士和辅导特特质，从而大大拓展了远程卫生保健的覆盖面。2014~2018年过后，与远程卫生保健服务项目系统特质的私人机构保险消费额减小了624％。卫生保健保险和卫生保健全额服务项目中所心地带（CMS）调查报告称，2014至2016初，每个承保的远程卫生保健住院治疗至多减小了79％。

根据牙医票价（PFS）数据显示，2016年远程卫生保健辅导支出财政年度为2700万美元。然而，这仅仅是医精研辅导总预算的一小部分，占牙医票价详见财政年度的0.4％。

回顾历史，病理牙医在不符付款条件的远程卫生保健服务项目子类各个方面受限于。远程卫生保健服务项目决定的承保必仍须为住在在小城镇内陆地一区、难以在家自行透过系统特质服务项目内容，仍须前往当地的卫生保健政府机构透过远距离牙医的系统特质保健服务项目年轻人。除此以外，联邦政府作出的续作行动大大拓展了远程卫生保健的覆盖面。

【远程卫生保健在COVID-19新冠疫情中所的作用】

2020年3月，American卫生福利部（HHS）披露了一续作新规与临时免税份文件，主旨襄助医精研界不对策新型肝炎感染（COVID-19）大流行起来。其中所还包括与远程卫生保健有关的几项规定，还包括增加终端服务项目项目。私人机构保险业也自始全力作出措施全力支持远程卫生保健的用于，如增加相不应的服务项目目录年轻人、取消装置支出加倍形式、为医护人员透过管控装置等。由于该项措施的应当特质和救护车特质，远程卫生保健系统设计及CMS系统设计标准基本上远程卫生保健术语的用于短时间内减小。

该系统设计的为广泛不应用需要有效前提医护人员和主力病人生命安全特质，还可所需大量应有护甲材料（PPE）。 前提医护人员安全特质 远程卫生保健可有效减寡医护人员在年轻人中所的暴露至多，提高新冠感染传播可能会。

新冠过后，前提医护人员安全特质的方法有之一是来同步进行远程卫生保健替代传独立对一保健方式则，为患有慢特质病的非新冠医护人员透过停滞不间断的患病天气预报与营养不良保健服务项目。

这将允许医护人员需要在家给予保健而避住院治疗路途中所及一对一住院治疗处理过程中所的感染暴露险恶。 另一方法有是，用于远程卫生保健对带有新冠呕吐的医护人员同步进行初步风险评估与分类。 通过将潜在感染的个体顾及到同样的地方 以同步进行护理其他部门或感染试验中，使他们周遭候诊一区，借此分诊流程保护其他住院治疗医护人员。

前提志愿者安全特质

除了远程卫生保健的 “习惯”用途，COVID-19危机会有了人们对如何用于远程卫生保健系统设计保护志愿者的创造特质探究。 例如，流媒体和远程病人用以可使医院和志愿者借到远程保健最佳倡导方式则，避免与医护人员反之亦然发生带入，但可同步进行视频诊疗。 远程天气预报系统设计可促进治果，慢慢地提高终端环境中所医患见面至多及kHz。 远程及终端系统设计可减寡院内志愿者数量，花费系统特质人力水资源，所需了了应有护甲装置及系统特质材料。

尽管远程卫生保健在COVID-19挑起过后为医护人员和志愿者透过了强有力保护措施，但其日益为广泛的用于也引发了其他潜在的医护人员破损。首先，志愿者需了解为医护人员透过远程透过卫生保健服务项目的局限特质，以及病人效果受医务新闻记者应有能力也的反之亦然影响，尤为针对于远程卫生保健长处依赖于的卫生保健服务项目透过者。

其次，需要一续作方针来增强医护人员与志愿者之间的联系，特别是有些医护人员对ADSL、因特网等系统设计不甚了解且营养不良合并症多，数字肥胖症自主特质较低的年轻人。此外，志愿者需要对聋哑、视力麻烦、失明或视力很差的医护人员年轻人透过特定合理的营养不良保健建言，他们还需要照顾到语言学能力也依赖于的寡数群体。终究，为了最主要停滞特质地来同步进行远程卫生保健服务项目，将医护人员感染感染可能会降到最低，远程风险评估允许卫生保健其他部门仍须要明智地用于系统特质常规服务项目，以前提医护人员需要在适当时候给予实验室安全特质检查，X射线等系统特质应当服务项目。

减寡医护人员破损

加速推进远程卫生保健的持续发展对于卫生保健界不对策COVID-19的流行起来十分应当，但也需侧重一些举足轻重事项以提高医护人员安全特质可能会。

在American，COVID-19过后全力支持远程卫生保健特特质拓展的水资源：

卫生保健保险和卫生保健全额服务项目中所心地带（CMS）

-肝炎感染系统特质免税份文件

American远程卫生保健该精研会

-危机过后远程卫生保健加速进阶就是指南

-倡导就是指南份文件

国家远程保健水资源中所心地带该协会

-COVID-19远程卫生保健水资源—建起远程卫生保健原计划

-标准目录

营养不良管控和公共卫生中所心地带

-远程卫生保健、远程卫生保健出版物及水资源

建起不抢险提案

政府机构不应建起不抢险上报程序，订明给予远程卫生保健服务项目的医护人员在哪些上述只能不应救护车过度到先前的而所辅导处理过程，甚至给予救护车辅导服务项目。 先前护理其他部门可以继续在远程同步进行，但不应尽量避免医护人员确实需要志愿者亲临现场的服务项目，尤为体现在弱势群体中所。不抢险提案不应在给定的倡导取材下同步进行认证、订立和不应用，并且还包括倡导处理过程中所确实遇到的各种上述情况，如救护车住院治疗或病人研究课题等更高高水平的辅导市北场需求。

该提案不应与现行病理临时工流程完全相同，充分考虑牙医在远程卫生保健倡导处理过程中所的舒适度和熟悉度。 这些原则特质份文件有助前提医护人员以独立形式透过远程卫生保健和住院治疗服务项目，高效率展现出远程卫生保健的特特质和局限特质，为远程卫生保健长处缺失的医务新闻记者透过原则特质建言。 政府机构内的所有病理其他部门均不应充分了解这些原则特质份文件并明确系统特质份文件的用于条件。

订立医护人员住院治疗示意图

志愿者不应事先对来访住院治疗的医护人员营养不良呕吐同步进行详细审查，以未确定该医护人员是不是可以借助于远程卫生保健同步进行诊疗。 这就需要牙医或其他卫生保健助手与医护人员同步进行充分沟通交流，透过医护人员最新卫生保健患病电子邮件，正确特质其系统特质营养不良资料是不是原始、准确，以未确定是不是需要某些系统特质常规服务项目（如实验室安全特质检查，反之亦然影响安全特质检查等），前提医护人员察觉到远程卫生保健手段下确实得到的成效。 在某些上述只能，确实有应当顾及医护人员透过复杂终端风险评估处理过程所必仍须的远程智能装置。 在政府会上述只能，尽确实借助于儿科抗病毒的一对一喂养临时工，前提儿童需要按时暑假深造。

总质量保障原计划

与一对一保健活动相近，远程保健同样需要订立总质量保障制度。 医务新闻记者不应时刻坚守以医护人员安全特质为中所心地带，深造探讨医护人员安全特质故事情节发病。 对于政府机构而言，保持良好的医护人员安全特质文化，前提医务新闻记者需要从失败的经历中所深造长处教训以持续发展变革显得尤为举足轻重。 志愿者备有远程卫生保健所学进阶

远程卫生保健进阶可为系统特质志愿者透过远程卫生保健通信最佳倡导方法有。 增强志愿者对此类所学（如音位调控模式或摄像机放到部位，灯光气压与适配）的了解可提升医护人员客户端体会，有助保健临时工的顺利开展。

【推论】

若拟定得当，远程卫生保健将带入心脏病发营养不良大流行起来过后前提医护人员和病人安全特质的强有力方式则。 在医护人员辅导处理过程中所拟定创新与创造的独特提案将对远程卫生保健的未来产生短期内效不应。 随着志愿者和医护人员对远程卫生保健系统设计的不停熟悉，对其益处和局限特质的不停了解，远程卫生保健再一带入安全特质、高总质量公共服务经济制度的举足轻重一环。