神经梅毒治疗的方法有哪些

神经梅毒治疗的方法有哪些 梅毒,神经,治疗,方法,有哪些 摘要:神经梅毒医治的方法：水溶性的普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U，需每天肌内注射1次，共15～20天。各种类型的神经梅毒的医治都可采取青霉素，青霉素最低的医治血清浓度为0.03ΜG/ML，最高疗效的血清浓度为0.1ΜG/ML。1般认为其医治的效果和病期的长短有关，而和青霉素的剂量关系较小。那末神经梅毒医治的方法有哪些呢？神经梅毒医治的方法：1、青霉素的剂量和用法综合目前国内外医治神经梅毒利用青霉素的方案共有两种。（1）水溶性的普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U，需每天肌内注射1次，共15～20天。（2）苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U，每周肌内注射1次，共3周。曾有作者斟酌上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采取较大剂量如利用水剂普鲁卡因青霉素，每1 摘要:神经梅毒医治的方法：水溶性的普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U，需每天肌内注射1次，共15～20天。

各种类型的神经梅毒的医治都可采取青霉素，青霉素最低的医治血清浓度为0.03ΜG/ML，最高疗效的血清浓度为0.1ΜG/ML。1般认为其医治的效果和病期的长短有关，而和青霉素的剂量关系较小。那末神经梅毒医治的方法有哪些呢？

神经梅毒医治的方法：

1、青霉素的剂量和用法综合目前国内外医治神经梅毒利用青霉素的方案共有两种。

（1）水溶性的普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U，需每天肌内注射1次，共15～20天。

（2）苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U，每周肌内注射1次，共3周。曾有作者斟酌上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采取较大剂量如利用水剂普鲁卡因青霉素，每12小时肌内注射60万U，共15～20天，总量超过2000万U为好。

1998年美国疾病控制及预防中心推荐医治神经梅毒的青霉素用法是：①水溶性晶体青霉素G，200万～400万U，静脉滴注，每4小时1次，共10～14天；②普鲁卡因青霉素，240万U，肌内注射，1次/D，同时口服丙磺舒(PROBENECID)500MG，4次/D，共10～14天。

另有学者认为上述医治后可继续肌内注射苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U，每周1次，共3周，疗效可能更好。

所有经过医治的患者均应定期追踪视察。1般在医治后头1年内，每3个月复查1次，包括血清梅毒检测实验，如果恢复较好，以后改成每隔半年至1年复查1次。脑脊液检查1般每隔半年至1年检查1次，直至脑脊液和血清均已恢复正常，1般对患者最少随访3年之久。

2、再医治问题在医治后的追踪视察中，若发现上次医治失败，当斟酌再医治。医治失败主要表现在神经梅毒的感染仍处在活动状态，如发现临床症状继续发展，医治后脑脊液细胞数依然保持增高；医治后已6个月，其脑脊液中细胞数仍未恢复至正常；血清或脑脊液VDRL的滴度不见降落或升高者均应进行再次医治。

3、吉-海氏反应(JARISH-HERXHEIMERREACTION)是指采取青霉素医治的头24H以内，由于大量被杀死的梅毒螺旋体所释放出来的外毒素所引致的全身反应和梅毒侵害的局部反应。此种反应在数小时以内可达症状的高峰。全身症状表现为高热、皮肤发红。

4、4环素和红霉素对青霉素过敏的患者可采取红霉素或4环素医治。此两药对早期梅毒疗效尚佳，但对晚期神经梅毒疗效不定。4环素剂量为口服500MG，每6小时1次，共服30天。红霉素的剂量和4环素相同。妊娠期妇女及儿童不宜采取4环素，因可影响牙齿和骨骼。

5、症状医治有抽搐发作者给予抗癫痫药物如卡马西平(酰胺咪嗪)及安定类药物。膀胱障碍者宜无菌导尿处理尿潴留及定期冲洗膀胱。脊髓痨患者出现闪电样疼痛者可服用止痛剂包括曲马朵(曲马多)缓释片，但应避免成瘾。内脏危象可用阿托品控制等。

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