2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10社论

又到年底总结的小时啦！近期，JAMA调查年度报告了读者对2018-9-1到2019-8-31期间刊登在JAMA两部周报上的社论关心度，并盘点了最受关心的12项归纳。本期小咖带着大家快速订阅TOP10的社论，不感好奇心的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men未成年未未成年手淫能力和预见心血管重大事件的连续适度刊登学术期刊：JAMA Network Open刊登小时：2019.2.15JAMA年度Spotify最多的社论不是某种畅销药，而是手淫与健康，反映了人们对生活方式相关自然科学的更大好奇心。高达50万人订阅了这项归纳，该归纳的Altmetric平均分在2019年全球所有公开给与社论之前排名之前10。该归纳调查年度报告了1104名美国未未成年消防车的手淫能力。归纳结果表明：能做11个及以上手淫的消防车，远比只能做更加少数手淫的消防车，10年心血管病因后果更加很低；能做40个及以上手淫的消防车，后果减小最显着。不过该归纳普遍存在一些局限适度，例如，归纳职员仅对年龄和BMI完成了调整，因此结果的外推适度依赖于。针对该社论的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿frederick P. RivaraDr表示，“这项归纳让人们愈发相信，多花小时健身才会改善寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study效胆碱能本品掩盖与痴呆后果：巢式病例对照归纳刊登学术期刊：JAMA Intern Med刊登小时：2019.6.24这项划定≥55岁一些人的巢式病例对照归纳找到，痴呆后果与效胆碱能本品彼此之间普遍存在剂量重排关系。效胆碱能药有很多种类，除此以外一些效组胺药，效抑郁药，效精神病学药以及治疗法肾脏和膀胱病因的本品。归纳职员从英国全科自然科学检索之前归纳了284343人，结果找到效胆碱能本品累积掩盖量最多的一些人，身身患后果增加了约50％。该分类的定义为：在10年的掩盖期之前，老年一些人本品掩盖量＞1095日最很低有效率剂量，相当于每天以最很低有效率剂量适用某种效胆碱本品高达3年。这些效胆碱能本品治疗法的病因，普遍存在其他本品及非本品治疗法方式，该归纳表明，用这些医学界可以预防约10％的身身患。JAMA内科学周报撰稿Rita F. Redberg表示：“该归纳的找到可能才会日后护士大幅减很低效胆碱能本品的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans非裔体育强健简介刊登学术期刊：JAMA刊登时间表：2018.11.20这份年度报告引用了十年之前简介首次发行以来从新显现出来的确凿，除此以外体育强健其所的最从新归纳。从新简介强调要减很低久坐小时，鼓励公众将一些静坐行为改作完成之前等至高强度的体育强健，短暂的活动（≤10min）也能都是体育强健。此外，对于6岁表列的婴幼儿来说，每天3小时任何强度的强健都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada女儿早产期间认识锰与孩子IQ的连续适度刊登学术期刊：JAMA Pediatrics刊登时间表：2019.8.19这是一个长期在争辩的戏谑：水锰可以预防蛀牙，但否也沾染呢？JAMA 儿科学撰稿Dimitri ChristakisDr表示：“大多数儿科护士，除此以外我自己，认为争辩锰其实一种潜在毒液是未意义的，但是这篇社论却预设这个问题是值得谈论的。”这项对澳大利亚601对母子的之前瞻适度归纳找到，早产期间认识锰较高的女儿，孩子在3-4岁时IQ得分较很低，小**之前这种连续适度更加显着，女孩则未。这个归纳预设可能需要在孕期减很低锰的排泄。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肺脏手术围手术期门诊简介刊登学术期刊：JAMA Surg刊登时间表：2019.5.4促进术后趋于稳定（ERAS）可以减很低并发症、缩短趋于稳定小时和减小成本。虽然已刊登了许多关于ERAS的外科操作和原则，但针对药理学还几乎是空白。该简介涉及到的推荐除此以外术之前营养成分的排泄、减很低围手术期感染和术后痛楚的处理过程。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症症状多药治疗法和单药治疗法与如此一来病情恶化的连续适度刊登学术期刊：JAMA Psychiatry刊登时间表：2019.2.20这项归纳找到，在精神分裂症症状之前，当一个医护职员用药一种以上的效精神病学本品时，他们的如此一来病情恶化后果比单药治疗法的医护职员要很低一些。该找到之所以众所周知，是因为它们有可能合理化门诊标准规范。该归纳对62 250名挪威症状完成了很短20年的随访，以断定多药治疗法否与如此一来病情恶化后果普遍存在连续适度。根据JAMA心理学家撰稿Dost OngurDr的说法，这篇社论之所以能引起人们更大的好奇心，是因为该归纳的结论与既往刊登的文献结果相矛盾。既往归纳表明，效精神病学本品多药治疗法并不比单药治疗法更加有效率，多药治疗法还与不良重排增加普遍存在连续适度。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials可用脂肪酸D和心血管病因后果刊登学术期刊：JAMA Cardiol刊登时间表：2019.6.19划定21项随机临床研究测试的Meta归纳找到，可用脂肪酸D与主要不良心血管重大事件、心肌梗死、卒之前、心血管病因死亡率或全因死亡率减小不普遍存在连续适度。针对适度别、同时可用钙、治疗法之前的25-羧酸脂肪酸D（<25 ng/mL vs 更加高）、BMI、脂肪酸D剂量、可用剂基本概念等完成的分层归纳，也均未显示出相对来说歧异。这篇社论除此以外了最近的3个大型测试：脂肪酸D和Omega-3测试，脂肪酸D归纳年度报告归纳，以及妇女健康发起者。这三项测试的与会者占全部Meta归纳与会者的80%以上。该Meta归纳的找到与既往的观察适度归纳构成了凸显的对比，观察适度归纳表明脂肪酸D水平很低与心血管病因后果升高普遍存在连续适度。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion适用他汀镇静剂与脑震荡后痴呆后果的连续适度刊登学术期刊：JAMA Neurol刊登时间表：2019.5.20这是首篇关于适用本品减小脑震荡后痴呆后果的报道。归纳显示，在澳大利亚28815名身患有脑震荡的老年之前，那些在负伤后90天内用药他汀镇静剂的人，与那些未用药他汀镇静剂的人远比，在平均值3.9年的随访之前，身患身身患的后果减小了13%。与更加广泛的一些人远比，两组一些人的痴呆后果都有所增加，但未用药他汀镇静剂的那组后果更加高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移适度非小细胞膜肺肿瘤基于血红素遗传分型完成异化治疗法的临床研究意义刊登学术期刊：JAMA Oncol刊登时间表：2018.10.11在这项之前瞻适度队列归纳之前，归纳职员归纳了基于血红素的重排器DNA（ctDNA）二代测序(NGS)否可以让更加多转移适度非小细胞膜肺肿瘤症状从异化卫生单单。在这项划定323名与会者的归纳之前，将血红素NGS添加至秘密组织NGS，可以使接受有效率靶向治疗法的症状从47名增加到82名。更加重要的是，根据症状的ctDNA突变适用特异适度类似物治疗法症状，约86%的血红素NGS测序症状有临床研究单单。这一找到表明，将血红素NGS检测划定原则上门诊可以设法更加多NSCLC症状接受有效率的靶向治疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A排泄与毛发鳞状细胞膜肿瘤后果的连续适度刊登学术期刊：JAMA Dermatol刊登时间表：2019.7.31脂肪酸一直都是归纳的热门戏谑。这篇社论的归纳结果显示，总脂肪酸A排泄量、乔氏和一些花青素排泄较大的人，身患毛发鳞状细胞膜肿瘤（SCC）的后果减小。先之前的归纳从未表明，其他饮食因素，如脂肪酸B3，可能对高危一些人的毛发肿瘤分析化学预防有效率。但早期关于脂肪酸A排泄和毛发鳞状细胞膜肿瘤的归纳并未找到两者彼此之间普遍存在连续适度，可能是因为随访小时较短。而这篇从新归纳对123570名与会者完成了很短高达26年的随访。供参考：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830