编者按:有人说大资料时代降临了,中医管理者将发生比较大改变,甚至连循证中医也受到了冲击,你怎么看?
2001 年进化DNA核酸已完成标志著「形体医疗保健」时代的到来,而今,在大资料时代,美国佛罗里达所大学中医院的 Mathias 博士等人就大资料在牙科实践之外的运用发表论调,文章发表在近期 Surgery 上。
流行病学中医大资料概念
「大资料」这个词包含着收集和整理大规模的分析信息来获得原先见解或表现形式。
大的流行病学资料托如进化DNA计划案(www.genome.gov)、DNA 副本百科全书(ENCODE,www.encodeproject.org)、千人DNA计划案(www.1000 genomes.org)、国际「进化DNA乙烯改进型所示计划案」()、国家牙科能量密度改进计划案()等已经已完成或正在透过里面。
几周要做的是将变异磁性指纹系统(EHR)和自身的性状多肽、多态性以及在特定其组织里面的理解方式在相辅相成。
大资料与医疗保健实践的相辅相成
当前技术开发的最前沿撞击到如何将大资料与医疗保健实践以一种更高的政治经济性成本比的方式相合整合。
1. NIH BD2K
美国国立医疗卫生社会科学研究里面心将大资料用上为社会科学研究近期并通过从 NIH 大资料到基础知识计划案(NIH BD2K)募集资金。
该计划案旨在补救运用大资料时碰到的各种主要正因如此。仅限于:(1)适配资料和工具箱;(2)获取资料和工具箱;(3)规约资料和元资料;(4)扩张资料和软件共享的政策和用上法;(5)其组织,管理和处理生物中医大资料;(6)共同开发原先分析方法分析和整合生物中医资料;(7)职业培训可以有效地利用生物中医大资料的社会科学研究技术开发人员。
借助这些目标将有显然借助的大资料在流行病学中医和其他社会科学应用的日常常用。
2. eMERGE
磁性医疗保健记录DNA学网络(eMERGE)开始于 2007 年,其主要目标为将 DNA 生物托与磁性指纹系统相合相辅相成透过大规模的高通量的性状社会科学研究。
eMERGE II 的关键目标在于揭示将遗传变异合并入磁性指纹系统,并将之运用与流行病学保健。流行病学核酸创新性社会科学研究计划案社会科学研究全DNA和全核苷酸多肽的运用。
对眼科医生流行病学实践的影响
大资料有显然会降临到当地医院。过去唯一的关键问题是还并不需要多久流行病学眼科医生才能简便且高效政治经济地运用。
大资料为流行病学中医给予诸多便利,仅限于:(1)新基础知识的产生和传播;(2)形体医疗保健的整合到医疗保健保健里面;(3)通过创建可会面时和可解释的资料增加病征的都对。将大资料设为标准身心健康实践的一个之外是通过中医遗传学借助形体中医。
全进化DNA和核苷酸多肽,或全DNA核酸,已经能透过快速和相合对于廉价的变异分析。十年后,核苷酸核酸的成本资料分析为 500 美元。每一个产妇都显然有自身的DNA核酸结果。
DNA中医显然使流行病学眼科医生透过「运用软件」用药,这将减少常用「现成」用药引起的副反应。对抗癫痫药、抗菌药、抗病毒、抗真菌药和抗血栓用药等我们已有相合当的用药DNA学基础知识。
为了在流行病学上更好的运用大资料,提高效率 EHR 系统是很有必要的。为了借助形体医疗保健,将来 EHR 系统将仅限于「DNA中医流行病学管理者支持」。如此庞大的资料要求流行病学管理者支持增加对性状多样性及其在特定产妇里面的运用之外的解释。流行病学管理者支持将并能对病征透过遗传所示谱床旁分析,并能可以很更易且政治经济有效地相辅相成到日常流行病学实践里面。
异议,牙科眼科医生应该实际上如下理解:它将成为牙科住院医师职业培训的基本上均,并被添加到将来的资格考试。
正因如此,的转录组已经被用来资料分析某些前列腺癌和实体的用药和治疗法反应。变异其组织和细胞膜的理解方式在被用于诊断和资料分析结节病。除了全DNA核酸外,理解分析,蛋白质组学,代谢组学也将被普遍运用。
很明显,牙社会科学已经受益于大资料的常用。在其他性疾病里面也将基本上常用大资料,从具体性疾病的效用到了解性疾病特定的前提,以提高效率变异治疗法。大资料有希望能改变流行病学实践(所示 1)。
所示 1 大资料在流行病学实践里面的运用
我们应取得成功去救治那些显然发生复杂出血的病征,减少拒绝遵从干预。这种表现形式的形体医疗保健将更符合成本效用。这种资料分析性测试并不一定局限于那些在急诊病征,在用上凹槽前也可以借助量身定做。通过将各种类改进型的分析与产妇的术前性状分析向相辅相成,将来牙科眼科医生在流行病学实践里面将更加重视形体治疗法(所示 2)。所示 2 对病征透过效用累及整体,从而更明智透过择期手术术前分析
显然出现的弊端
在牙科实践里面替换成大资料也有显然实际上一些有害物质的之外。全球化不平等显然被放大,因为在没有因特网的农村和偏远地区,会约束中医大资料的利用。目前,该技术开发仅在有限的专业学术该机构常用,虽然面向生态村的身心健康保健给予商像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将磁性指纹整合在自己的实践里面。此外,EHR 里面显然会出现关于DNA信息接入点、个人隐私和确保等新关键问题。
我们须要做到,更多的资料并不一定总是好的,值得注意是如果资料被泄露,不原则上或不精准,或被错误解释。保持资料的原则上性和可比性是更为不可或缺的。如果相合关资料实际上比较大的曲解,病征显然被置于危险之里面。在DNA中医和大资料时代透过牙科实践,医疗卫生保健服务者并不需要努力做好准备。
总之,大资料将彻底改变医疗保健保健方式,并有显然改变病征的结节病。当然也实际上一些关键问题,如如何解释大资料,如何将之整合到眼科医生教育和医院基础设施里面,并事与愿违运用到产妇保健。相合信在在不远的将来,相合同病程的病征可以遵从有所不同的治疗法分析方法,这些分析方法是以病征各自的转录组学、蛋白质组学和代谢组学以及微生物学为基础运用软件的。
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