也许,精神病是一种情况严重的慢性精神疾病,情况严重直接影响人们的生活水平,给社会带来极大的耗费。因此,任何干预都须要是适当的、成本高有效性的。为了减低精神病的负担,Saha等人整理了清晰的基于微生物学的图表集。Saha等人在本月出版的《公共科学大学图书馆•医学》(PLoS Medicine)中都对高层次精神病感染率图表进行时了的系统的科学论文。这些所作从46个国内的近200项研究课题中都溶入了这些辨认出。
表达方式疾病的流行程度
精神病的感染率取决于一系列考量,如确实有和对疗法的反应。精神病的感染率,和其他疾病一样精神病可以从许多显然解出——从确诊登记到考察队。后者比点感染率更为容易估计期感染率(见术语表),而确诊登记图表更为容易提供者点感染率。整数可以是整个基本上,也可以是一个较大的表达方式基本上。
Saha等人更为为正确地区分了传统文化微生物学研究课题(或“两大”研究课题)和特定亚组研究课题(根据住在在断定的流域内的人口得出结论估计)感染率和寿命感染率将高于寿命预估(预估是解出的)作为一种%-,将表现出某种精神上的生殖总数(分子可)除以有数有这种精神上的群体(整数)在内的属于危险中都的总人数。他们还预测,成年的这一%-会更为高来自城市地区和移民。确诊断定法则和采样并不需要确实会直接影响研究课题结果。
在132项两大研究课题中都,21项研究课题报告了点感染率,34项报告了期感染率,24项报告了献身感染率。精神病的中都位感染率为4.6/ 1000,3.3/ 1000为期感染率,4.0为献身感染率,7.2为献身重病病后果。成年和女同性恋、城市、农村和混合群体密切关系很难基本上相似之处尽管移民和无家可归的人重病精神病的%较高,工业发展中都国内的%较低也就不足为奇了感染率(较低的精神病感染率在工业发展中都国内已经有古籍记载)。从其他研究课题中都众所周知,移民重病精神病的%高于预期,响感染率,所以Saha等人并不需要了采用综合确诊断定法则的研究课题。
研究课题的用法
Saha和老友的归纳得出结论了几个极为重要的辨认出。对于外科内科医生来说,归纳吻合地断定根据第四版《精神疾病诊断与统计数字摘要》和其他读本的报告,一生感染率为4.0/ 1000,而不是1%。这项研究课题也挑战了人们普遍并不认为的精神病在成年的发病更为普遍。Saha指出精神病在女同性恋中都同样普遍,这一辨认出对工业发展咨询服务业有着明确的启示,因为这意味着不仅须要如此我们工业发展和提供者中都华文化上适当的咨询服务,但也提供者对同性恋敏感性的咨询服务(由于妇女确诊数高于预期,同性恋被选为更为极为重要的考量)。此外,如果这种疾病的前驱期一段时间,这将直接影响人口中都再次出现的从新确诊的数量,而长时间的延误疗法也将直接影响肾癌。
研究课题职员面临的一个极为重要情况是,HIV确诊确实有数有HIV和/或阴性症状的重病者、显然有潜在感知缺陷的重病者,以及对疗法有抵抗力的重病者。
精神病感染率的归纳须要有数详细的宏观经济措施,以断定国内是发达国内还是工业发展中都国内。Saha等人自己承认,他们运用于了一种亚洲开发银行根据人均收入的表达方式的实体衡量标准(而在任何国内,社会和宏观经济阶层在地理环境上都有基本上相似之处)来评价一个比较简单和多维度的表达方式,这个表达方式是他们的系统回顾的一个薄弱环节。须要特别研究课题城市化的直接影响,因为在许多工业发展中都国内或低收入国内,向城市地区的移徙增大了须要在这两项的生态系研究课题中都加以再考虑的极大变化。
所作承认他们的的系统科学论文显然请注意了一些研究课题,他们鼓励了解请注意研究课题的读者联系他们。
精神病的高层次
研究课题断定,精神病的工业发展结果更为好国内,因此这些国内的点感染率应该更为低。尽管精神病的病程在不同中都华文化中都假定明显的相似之处,但精神病学的高层次研究课题更为注重相似性而不是相似之处性。Kleinman并不认为,在辨认出精神病[13]的普遍性特别假定极好的偏见。国际精神病[10]和情况严重精神病研究课题[12]的结果决定考量运用于了高层次的精神病症状C#来识别看起来相似的重病者族裔,但是这些研究课题排除了所有不符合C#的重病者。克莱恩曼并不认为,这些被排除长年的重病者更为有兴趣。
在国际精神病及其预后的决定考量的试点研究课题中都精神病研究课题,紧张症(一种精神病,其构造是长期保持固定的麻木状态)在工业发展中都国内有10%的确诊被确诊,而在发达国内只有不到1%的确诊被确诊。青春期痴呆(一种以人格情况严重分裂为构造的精神病)分之二13%在发达国内和工业发展中都国内分别分之二4%和4%。发达国内与工业发展中都国内在该病特别的这些相似之处断定,感染率更为高精神病比有趣的微生物学资料。工业发展中都国内较好的预后显然断定不同的病因和永久考量。
Cohen并不认为尽管这两项研究课题中都的case-fi法则都是准确的,但绝大多数确诊是在中都国中都华文化类型的设施中都辨认出的,因此这些数字精神病的相符确诊显然被考虑到了。他还指出,在工业发展中都国内,急性起病精神病重病者的%-是急性起病精神病重病者的两倍发达国内。这些相似之处显然断定精神病住院图表得来凸显中都华文化过程的高层次表现确实假定相似之处这与精神病的相符感染率和肾癌几乎很难关系。
而微生物学研究课题有助于了解在精神病的病因学中都,精神动力装置情况——例如中都华文化包容和依恋——也须要被再考虑进去研究课题,尤其是在移民族裔中都,因为中都华文化一致性和族裔密度显然会直接影响重病者接受精神科咨询服务的表现。
Bhugra, D. . (2005). The global prevalence of schizophrenia. Plos Medicine, 2(5), e151; quiz e175. DOI: 10.1371/journal.pmed.0020151
直接影响表征:11.862
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