Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南北非地区精神病患者

在许多非洲以南非洲各地区，大量病症高血压遵从传统文化信仰者修士（TFH）提供的照护，但修士相当多缺少专业的精神卫生培训，近日研究成果人员分析报告由TFH和政府机关医务工作者（PHCW）合作进行病症高血压照护的有效性和费用效益。 本次研究成果在肯尼亚的库马西和肯尼亚的伊巴丹地区筹划，成年的病症症状(白血病和阴性病症量表[PANSS]评分≥60)高血压随机分为倡议阻挠和除此以外治疗，阻挠第三组高血压遵从TFH和PHCW倡议阻挠，为期6个月。研究成果的主要三站为随访3个月和6个月时，PANSS病症症状增加的差异，同时分析报告高血压倡议行动受到限制的%-（如受到限制），并分析报告阻挠的费用效益。 51个部落社区参与研究成果，其中阻挠第三组26个，对照第三组25个，共计307名高血压，阻挠第三组166人，对照第三组141人，高血压中男性占62%，阻挠第三组孔径PANSS得分为107.3，对照第三组为108.9，93%的高血压启动6个月随访，阻挠第三组PANSS得分下降至53.4分，对照第三组为67.6分。孔径时，阻挠第三组高血压倡议行动受到限制率为57%，6个月后下降至9%，对照第三组孔径时倡议行动受到限制率为42%，6个月后下降至10%，差异不显著。阻挠第三组的累积费用更高（627/人vs 526/人），5例高血压有轻度锥体外系副作用。 在非洲以南非洲各地区，病症高血压遵从传统文化信仰者修士和政府机关医务工作者的倡议照护可较好的增加症状，同时具很差的费用效益。 完整应是： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.