Brain：发作、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应脑干干的颈动脉比作灌木，蒸发经过由粗到锯的树桩，输送到每一片树叶，而最肥大的树杈就是“脑干小血管壁”。

脑干干中所的小血管壁总称上是常指宽度＜500μm的坐落脑干干皮层深部的血管壁，狭义上，是特常指脑干内宽度＜200μm的小血管壁，其粗锯差不多几根头发丝。当这些小血管壁发生了病症，比如阻碍或破裂，就则会引起相应的疼痛——这就是脑干小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不能明显的疼痛，许多病征只是合格后发掘出臀部MRI的通报上写了“脑干白质高信号（WMH）”、“高血压白质病症”、“僵化腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的的发展，均病征可能则会出现多种多样的疼痛。

CSVD还是世界性最常见的血管壁性痴呆的主要原因。虽然有证词明确了炎症和脑干血管壁病症彼此间的关系，但其内源性联系还不能被揭示。近来的研究确实，免疫反应介质的触发，包括骨髓锯胞上传达的可溶性受体2（TREM2），可能是关键的可调因素。

在近来发表文章在Brain的研究中所，来自我国台湾的专家比较了10名AD病征和66名社则会大众脑干脑出血伴脑干淀粉样血管壁病或糖尿病小血管壁病（两种最常见的散发性CSVD）幸存的sTREM2的血液高度及其与神经摄影机；也和脑干Aβ负荷的依赖性。研究部门对所有自发性完成了脑干组织MRI和11C-圣路易斯化合物B PET，以检验铀CSVD；也和脑干干Aβ负担，并对一个亚组病征完成了18F-T807 PET，以检验皮质tau药理学。

得出结论，AD病征和CSVD病征的血液sTREM2高度相当（P=0.690）。在CSVD病征中所，血液sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau药理学无关。这些发掘出凸显了血液sTREM2作为小血管壁疾病相关的白质损伤的强大预见标记物的潜在诱因，并在治疗这种疾病时对靶向先天免疫反应反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332