立法者！预防慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

月初，哈佛医学院Pilgrim分析所和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生外交政策分析该机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的分析结果，与以往的预期不同，这项分析基于39000个HIV受到感染的流调数据，并和387785个非受到感染透过对照，是一个大样本量的必要性分析。

防乙型肝炎疗法（ART）可以提高HIV受到感染的短期内停留时间，但是缺少根据HIV状况比起停留时间和无合并症年份的最新数据。

2000-2016年有艾滋病受到感染和无艾滋病受到感染的小孩子的总短期内停留时间和无并发症短期内停留时间的比起

分析结果

在39 000实有艾滋病受到感染和387 785名配对的不曾受到感染小孩子之中，中年人（SD）为41.4（10.8）岁，其之中374 421（87.7％）名是女性。在359244名已知种族主义/民族性的人之中，有90177（25.1％）来由非葡萄牙亚裔黑人，有87191（24.3％）来由葡萄牙亚裔。

从2000年到2003年，艾滋病受到感染的21岁总短期内停留时间为37.6岁，不曾受到感染小孩子的短期内停留时间为59.7岁（关联性为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV受到感染在21岁时的总体短期内停留时间增加到56.0岁，而不曾受到感染小孩子的平均短期内停留时间是65.1岁（关联性为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年后曾，CD4细胞会计算为500 /μL或低的HIV受到感染的短期内停留时间为57.4岁，而不曾受到感染小孩子的短期内停留时间为64.2岁（关联性为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）年份）。

从2000年到2003年，艾滋病受到感染在21岁时的短期内无合并症都只为11.3岁，不曾受到感染为26.6岁（关联性为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症年份的这种关联性随着时间的推移持续存在，但对于CD4细胞会计算500 /μL或低的HIV受到感染来说，这种关联性减到9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在艾滋病受到感染之中，有2661实有死亡，发病率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。不曾受到感染的小孩子之中亦有9147人死亡，发病率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV受到感染11366人，不曾受到感染60707人，其之中最少1/6有合并症，HIV受到感染的合并症发生率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），不曾受到感染为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当原则上检查时，与不曾受到感染的小孩子相对于，HIV受到感染之中所有合并症的粗略发病率低。对于HIV受到感染，心血管疾病的合并症发病率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

简而言之，受到感染艾滋病的小孩子的短期内停留时间疗程后可大幅提高，大幅接近非受到感染，并且在CD4细胞会计算>500/μL情况下不能接受疗程，可有所增加短期内停留时间和无病生活天数。但需要HIV受到感染加强预防哮喘发生等合并症的发生，从而有所增加生存天数。